美国卫生与公众服务部（HHS）大裁员！1万人失业公共卫生体系将崩溃？

美国卫生与公众服务部（HHS）近日宣布进行大规模重组，计划裁减1万个工作岗位，将员工总数从8.2万减少至6.2万。裁员一半来自直接解雇，另一半则通过提前退休或自愿离职实现。此次调整旨在精简机构，提高效率，并预计每年可节省18亿美元。

HHS在美国公共卫生体系中扮演重要角色，负责监测传染病、监管食品和医院，并管理医保项目。然而，新任卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪批评该部门低效，未能有效改善美国人的健康状况。他在声明中表示，希望“用更少的资源做更多的事情”。

此次裁员涉及多个关键机构：食品和药物管理局（FDA）减少3500个岗位，疾病控制与预防中心（CDC）裁减2400人，国家卫生研究院（NIH）减少1200人，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）则削减300个岗位。

此外，HHS计划关闭或整合多个机构，例如卫生资源和服务管理局（HRSA）和精神健康与药物滥用服务管理局（SAMHSA）将被合并至新设立的“健康美国管理局”（AHA），而负责国家战略防备工作的“战略准备和应对管理局”（ASPR）将并入CDC。

此次改革引发广泛担忧，公共卫生专家、医生、国会议员及HHS内部员工纷纷表示，此举可能会对美国公共卫生体系造成不可估量的影响。消费者权益组织“消费者报告”认为，食品安全与公共健康将受到威胁，而民主党参议员帕蒂·穆雷则批评道：“减少我们最重要卫生机构的2万名工作人员，并不会让美国人更健康，只会导致更少的公共卫生服务、更严重的疾病传播以及更长的等待时间来获得关键治疗。”

尽管外界批评声不断，肯尼迪仍坚持推进重组计划。他强调，HHS每年预算高达1.7万亿美元，但美国的健康状况并未显著改善，例如慢性病和癌症死亡率的下降幅度不如预期。然而，根据美国癌症协会的统计数据，美国的癌症死亡率在过去20年中下降了34%，挽救了大约450万人的生命，而这主要得益于戒烟运动、新疗法（包括NIH资助的免疫治疗研究）以及癌症筛查的改进。

HHS内部员工对裁员措手不及，许多工作人员在公告发布前毫不知情，导致机构内弥漫焦虑和不安的情绪。CDC员工的工会代表透露，裁员主要集中在人力资源、财务、采购和信息技术等行政岗位，然而在CMS负责医保申诉处理的工作人员也被列入裁员名单。前CMS副主任杰弗里·格兰特警告称，这一决定将导致机构的“客户服务标准降至最低”。

目前，改革的具体影响仍不明朗，共和党参议员迈克·朗兹表示，将观察后续情况再决定是否进行调整，但民主党人已经明确表达了他们的担忧，认为裁员将严重削弱公共卫生体系，并增加社区健康和传染病防控的风险。

在未来几个月内，这项改革将如何实施，以及美国公共卫生体系是否能够承受这次大规模调整，仍然是外界关注的焦点。