背上行囊前往陌生的国度学习生活的留学生小伙伴们,其实最害怕的并不是繁重的课业压力,而是出现身体不适的情况。毕竟在国外就医的程序以及医疗体系与国内就医还是有一定区别的。那么当留学生遇到身体不适的情况应该如何寻求医疗帮助呢?
01医疗保险
绝大多数美国学校(包括美高和美本)都强制性要求学生必须购买医疗保险才能够注册入学,如果有特殊需求的话,学生还可以在校外购买附加险。
留学生最好随身携带医疗保险卡,因为卡上的信息可能在生活中会用到。通常学校选择的合作公司,信誉都较良好,为本校学生提供医疗保险。
保险公司会指定一些医院,留学生可以在这些医院就诊。同时,美国纽约、洛杉矶、旧金山等大城市的中国城里有不少中国人开设的诊所,而且收费较低。
那么该如何使用保险进行理赔呢?
理赔类型
主要的理赔类型有2类,一个是就诊理赔,另一个是处方理赔。
● 就诊理赔( Medical claim/Foreign claim)
1. 保险卡复印件。
2. 账单明细(Itemized bill):
无论你是在校内看病还是在校外看病,都可以找就诊的医疗机构索取。需要包含就诊机构名称、地址、电话及Tax Payer ID,Procedure Code、Diagnosis Code,就诊时间和金额。
3. 付款证明:
如果你使用了信用卡支付,需要提供信用卡账单,其中显示了每个服务日期持卡人的全名,机构名称和付款信息。
4. ATM或借记卡支付:
必须提供银行对帐单,其中显示每个服务日期的帐户持有人的全名,机构名称和付款信息。
5. 现金支付:
如果使用现金支付,同学们需要保留receipt。
*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。
● 处方理赔(Prescription claim)
1. 保险卡复印件。
2. 处方单:
包含患者姓名,医生姓名,药物名称,配药日期,数量和购买价格。
3. 付款证明。
如何得知理赔进度?
提交完理赔材料后,同学们要如何知道自己的理赔进度呢?
通常情况下,提交理赔申请后,保险公司通常会在10-20个工作日内受理,补充材料处理时间为10-20个工作日,EOB文件( Explanation of Benefit指保险理赔解释信,在携带我们保险卡去看医生之后,都会在信箱和保险网站上收到这份EOB)处理时间为3-5个工作日,收取支票处理时间为10个工作日。
同学可以登录保险公司的网站账户查看理赔进度。根据保险公司理赔受理量的大小,理赔需要10到20个工作日的处理时间。
20 个工作日后,就可以查找 claim status*了。如果你的claim status超过20天还在 pending,请查看账户内的 claim letter 是否有需要提交的 additional information。当你的claim status显示complete 后,在你的账户中的my claim 中查看,点击view details下载EOB。
02非紧急情况情况如何就医
一般来说,美国高校都有学生保险制度,留学生可以在入学的时候购买医疗保险。如果有特殊需求,还可以在校外购买附加险。
药店Pharmacy Stores
美国的药店随处可见。在CVS、沃尔玛之类的连锁店,药架会根据病症一一排列,方便患者找药。同时,这些药店还提供疫苗服务。每年流感高发季,大家都可以去这些药店打flu shots预防流感,非常方便,费用大多数保险也都能报销。
校医院Student Health Services
对于普通伤病,建议先去校医院就诊。好处是预约方便,一般不收挂号费,校医院的设备、医生团队也都专业。对于普通的病情如感冒、过敏等都可以及时处理。如果校医院的医生认为需要专科医生的诊治,他们会建议患者转院到推荐的医院,留学生可以使用自己的保险,会非常省钱。
许多学生可能在大学四年里没有去过几次校医院,其实是大大的浪费资源。
医院
医院属于综合性就医场所,有门诊也有化验室。如果症状较重,建议去医院进行系统检查和治疗。医院需要提前预约,且预约后等待时间相对较长。就医流程主要有以下几步:找医生、预约医生、带保险卡去医院、登记保险信息、就诊、检查、去药店取药。
在美国看病是要选择医生的,大家预约前可以去网上查一下医生背景和资历。打电话预约好医生后,带着身份证件和医疗保险卡去医院。到了医院,一般会有接待处登记个人和保险信息,然后去诊室就诊。通常医生会询问你的病史、过敏源、生病原因和时间等等,如果需要其它检查,医生会开单子。
如有需要,可以和医生预约复诊。有了预约之后,一定不能迟到,如果因某种原因不能来,要在至少24小时前打电话取消或重新预约,否则将被罚款。
03紧急情况如何就医?
在美有两个地方可以看急诊:紧急急救中心和急诊室。此外,如果发生意外情况,如摔伤、碰伤、枪伤、车祸及心脏病突发等,也可以拨打911进行求救。
a. 紧急急救中心(Urgent Care)
Urgent Care Center ,是唯一除ER外,24小时待命的医疗机构。相较ER而言,Urgent Care Center是为没有生命危险的病患准备的,不仅就医更迅速,价格也友好许多。
这里的服务对象主要是暂时不会威胁生命、但仍然需要在24小时内得到治疗的患者,比如摔伤等。如果医生认为你的情况需要急救,会把你refer到附近的Emergency Room。Urgent Care可以不预约,直接walk-in。
b. 急诊室(Emergency Room)
大医院的急诊室(简称ER),虽然听着很高大上的样子,但价格之高也是让人望而却步。美国的急诊和国内不同,一般不是出了大事犯不着跑ER。
主要针对危及生命、需要立刻治疗的患者,通常是24小时营业。Emergency Room花费很高,大多数保险只能部分报销。
注意:专科医生一定要提前预约!
跟国内医院挂号的方法不同,看专家医生,特别是大牌医生,两个月之内预约不上并不奇怪。
非急症,要提前3至4天,并且准时赴约,如你有了预约,但因某种原因不能来,你必须在24小时前打电话取消或重新预约,否则将被罚款。
身体是革命的本钱,如果自己的身体出现一些不舒服的情况,一定要及时就医,也可以向周围的朋友们寻求帮助,根据自己的实际情况选择最合适的医疗方式。即将准备出国的朋友们也可以提前了解一下留学国家医疗保险的覆盖范围、就诊流程等信息,做到真正的有备无患!
希望大家都能保持良好的健康习惯和心理素质,平日里注重自己的身体健康,生病时及时就医康复,毕竟拥有强健的体魄才能更好的专注于学业的攻读与科研之中,享受健康快乐的留学生活!